«Реформатори» розповідають, що їхня версія медичної «реформи» знищить корупцію, ліквідує неформальні платежі в лікарнях, легалізує і впорядкує пряму оплату медичних послуг пацієнтами.
Спростовую цей міф.
Якщо поділити весь бюджет лікарень 2017 року, то 60% (109,1 млрд) становлять прямі платежі українців («благодійні внески»), тоді як держава на це витратила тільки 68,3 млрд бюджетних коштів. (Дані згідно з аналізом Національних рахунків).
За останні роки частка прямих платежів у загальному фінансуванні охорони здоров’я збільшується, значно зростає і обсяг цих платежів. З 2014 до 2017 роки витрати на охорону здоров’я домогосподарств збільшилися майже вдвічі (з 54,9 до 109,1 млрд грн).
До того ж ВООЗ вважає що, якщо частка прямих платежів пацієнтів в загальному обсязі фінансування системи охорони здоров’я перевищує 40%, то можна говорити і про критичну неефективність її функціонування, і про катастрофічний рівень фінансового навантаження від медичних платежів на людей.
Оптимальною вважається частка прямих платежів 10-20% (Іспанія-15%, Швеція – 8,6%, Німеччина – 6,9%), верхня допустима межа – 30% (Польща).
Так, реформа системи фінансування охорони здоров’я в Україні повинна забезпечити необхідний обсяг фінансування системи надання медичних послуг і одночасно знизити рівень прямих платежів пацієнтів до 15-20%. Частка солідарних джерел фінансування повинна перевищувати 80%.
Ухвалений «реформаторський» закон № 2168-19 («Про Державні фінансові гарантії») визначає тільки одне джерело фінансування програми фінансових гарантій (але оскільки до неї входять всі основні рівні медичної допомоги, то значить і всієї системи медичного обслуговування населення) – кошти державного бюджету. Регулювання прямих платежів пацієнта за надані медичні послуги виведено за рамки цього закону. Він їх не регламентує, не легалізує і не регулює.
Маємо заморожену ситуацію – при дефіциті бюджетного фінансування пацієнт буде змушений і далі безпосередньо оплачувати медичні послуги через систему неформальних платежів («поборів у лікарнях»).
Валерій Дубіль, народний депутат від «Батьківщини», Facebook, 6 липня 2018р.
